参加のお申し込みはFAX、メール、をご利用ください。
（１）メールでお申し込みの場合
下記文面をメールにコピーペーストして、 info@rfl-hiroshima.jp 宛に送信してください。
送信後、1週間以内に指定の振込先に賛同金（お一人様1,000円）をお振込みください。
－－－－－－－－－－－－－ここからメールにコピーペーストしてください－－－－
【参加チーム名】
【参加人数】 名
【フリガナ】
【年齢】 年齢（マンモグラフィ申込者は生年月日）※40 才以上の方対象
【性別】 男性 ・ 女性
【代表者氏名】
【住所】〒
【電話番号】
【FAX番号】
【メールアドレス】
【チーム紹介等、伝えたいメッセージや想いなどを記入してください。】
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（２）ＦＡＸでお申し込みの場合
下記ＦＡＸ申込書をダウンロードして、下記の広島事務局宛にＦＡＸ送信してください。
送信後、1週間以内に指定の振込先に賛同金（お一人様1,000円）をお振込みください。
≪FAX送信先≫【お申込み・お問い合わせ先】リレーフォーライフ広島実行委員会事務局
〒722-0022 尾道市栗原町 5901-1
Tel：0848-24-2413 Fax：0848-24-2423
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●賛同金お振込先：
郵便振替口座番号 01310-0-98924
口座名 リレーフォーライフ広島実行委員会
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